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        重癥監(jiān)護(hù)室方案
        

        

        

        


         2016-05-30 08:35:34   作者：admin  出處：科瓦特
        

        

        

        

         ICU病房介紹：
        ICU又分綜合ICU和專(zhuān)科ICU(如燒傷ICU、心血管外科ICU、新生兒ICU等)。CCU是專(zhuān)科ICU中的一種，第

        
		一個(gè)C是冠心病Coronary heart disease的縮寫(xiě)，是專(zhuān)門(mén)對(duì)重癥冠心病而設(shè)的。

        
		 
        ICU主要收治對(duì)象是：
        ①?lài)?yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)后及必須對(duì)生命指標(biāo)進(jìn)行連續(xù)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)和支持者；
        
		 
        ②需要心肺復(fù)蘇的患者；③臟器(包括心、腦、肺、肝、腎)功能衰竭或多臟器衰竭者；
        
		 
        ④重癥休克、敗血癥及中毒病人；⑤臟器移植前后需監(jiān)護(hù)和加強(qiáng)治療者。病情好轉(zhuǎn)后，又轉(zhuǎn)回普通病房。

        
		 
        4、ICU病房設(shè)備：
        ICU設(shè)有中心監(jiān)護(hù)站，直接觀(guān)察所有監(jiān)護(hù)的病床。每床位的占地面積為15~18㎡，床位間用玻璃或布簾相

        
		隔。ICU的設(shè)備必須配有床邊監(jiān)護(hù)儀、中心監(jiān)護(hù)儀、多功能呼吸治療機(jī)、麻醉機(jī)、心電圖機(jī)、除顫儀、起

        
		搏器、輸液泵、微量注射器、處于備用狀態(tài)的吸氧裝置、氣管插管及氣管切開(kāi)所需急救器材。在條件較

        
		好的醫(yī)院，還配有血?dú)夥治鰞x、微型電子計(jì)算機(jī)、腦電圖機(jī)、B超機(jī)、床旁X線(xiàn)機(jī)、血液透析器、動(dòng)脈內(nèi)

        
		氣囊反搏器、血尿常規(guī)分析儀、血液生化分析儀等。

        
		 
             此外，重癥醫(yī)學(xué)及急診學(xué)中還有小兒重癥監(jiān)護(hù)病房（PICU）；新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房（NICU）；內(nèi)科重

        
		癥監(jiān)護(hù)病房（MICU）；心血管重癥監(jiān)護(hù)病房（CCU）；心臟外科重癥監(jiān)護(hù)病房（CICU）；急診重癥監(jiān)護(hù)

        
		病房（EICU）神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)( Neurosurgical intensive care unit，NSICU) 。


        ICU重癥監(jiān)護(hù)室建設(shè)要求：
        1、ICU的病床數(shù)量一般按全院總床位的3～5%為宜設(shè)置，每個(gè)ICU 管理單元以8到12張床位為宜；床位使

        
	用率以65~75%為宜。
        
	 
        2、地理位置選擇上，方便患者轉(zhuǎn)運(yùn)、檢查和治療的區(qū)域，并考慮以下因素：接近主要服務(wù)對(duì)象病區(qū)、手

        
	術(shù)室、影像學(xué)科、化驗(yàn)室和血庫(kù)等，在橫向無(wú)法實(shí)現(xiàn)&ldquo;接近&rdquo;時(shí)，應(yīng)該考慮樓上樓下的縱向&ldquo;接近&rdquo;。  
        
	 
        3、ICU開(kāi)放式病床每床的占地面積為15~18M2；每個(gè)ICU最少配備一個(gè)單間病房，面積為18~25M2。每個(gè)

        
	ICU中的正壓和負(fù)壓隔離病房的設(shè)立，通常配備負(fù)壓隔離病房1~2間。

        
	               重癥監(jiān)護(hù)室
        
	 
        4、ICU的基本輔助用房

        
	包括醫(yī)師辦公室、主任辦公室、工作人員休息室、中央工作站、治療室、配藥室、儀器室、更衣室、清潔

        室、污廢物處理室、值班室、盥洗室等。有條件的ICU可配置其他輔助用房，包括示教室、家屬接待室、

        實(shí)驗(yàn)室、營(yíng)養(yǎng)準(zhǔn)備室等。輔助用房面積與病房面積之比應(yīng)達(dá)到1.5：1以上。
        
	 
        5、ICU的整體布局

        
	應(yīng)該使放置病床的醫(yī)療區(qū)域、醫(yī)療輔助用房區(qū)域、污物處理區(qū)域和醫(yī)務(wù)人員生活輔助用房區(qū)域等有相對(duì)的

        獨(dú)立性，以減少彼此之間的互相干擾并有利于感染的控制。  
        
	 
        6、ICU應(yīng)具備良好的通風(fēng)、采光條件，

        
	有條件者 裝配氣流方向從上到下的空氣凈化系統(tǒng)，能獨(dú)立控制室內(nèi)的溫度和濕度。醫(yī)療區(qū)域內(nèi)的溫度

        應(yīng)維持在（24&plusmn;1.5）℃左右。每個(gè)單間的空氣調(diào)節(jié)系統(tǒng)應(yīng)該獨(dú)立控制。安裝足夠的感應(yīng)式洗手設(shè)施和手部

        消毒裝置，單間每床1套，開(kāi)放式病床至少每2床1套。  

        7、ICU要控制好人流和物流

        
	要有合理的包括人員流動(dòng)和物流在內(nèi)的醫(yī)療流向， 通過(guò)不同的進(jìn)出通道實(shí)現(xiàn)，以最大限度減少各種干

        
	擾和交叉感染。  
        
	 
        8、ICU病房建筑裝飾

        
	必須遵循不產(chǎn)塵、不積塵、耐腐蝕、防潮防霉、防靜電、容易清潔和符合防火要求的總原則。
        
	 
        9、ICU的設(shè)計(jì)

        
	要求應(yīng)該滿(mǎn)足提供醫(yī)護(hù)人員便利的觀(guān)察條件和在必要時(shí)盡快接觸病人的通道。

        
	 
        10、ICU病房應(yīng)安靜

        
	除了患者的呼叫信號(hào)、監(jiān)護(hù)儀器的報(bào)警聲外，電話(huà)鈴聲、打印機(jī)等儀器發(fā)出的聲音等均屬于ICU的噪

        
	音。在不影響正常工作的情況下，這些聲音應(yīng)盡可能減少到最小的水平。根據(jù) 噪音協(xié)會(huì)的建議，

        
	ICU白天的噪音 不要超過(guò)45分貝(A)，傍晚40分貝(A)，夜晚20分貝(A)。地面覆蓋物、墻壁

        
	和天花板應(yīng)該盡量采用高吸音的建筑材料。  
        
	 
        11、ICU應(yīng)建立完善的通訊系統(tǒng)、

        
	網(wǎng)絡(luò)與臨床信息管理系統(tǒng)、廣播系統(tǒng)。
        
	 
        

        

        

        
 




 

        

        

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